АО Травма Україна

Вивихи дистального міжфалангового суглоба

Дорсальні відривні пошкодження проксимального кінця (молоткоподібний палець)

Authors of section
Authors
Matej Kastelec, Pavel Dráč

Executive Editor
Simon Lambert
Open all credits >>>

Ці пошкодження можуть призвести до підвивиху або повного вивиху суглоба.
Якщо суглоб орієнтований правильно, ці травми піддаються нехірургічному лікування.
Для іммобілізації дистального міжфалангового суглоба можна скористатись шиною або провести через суглоб спицю Кіршнера.
Дорсальні крайові переломи з долонним зміщенням є показанням для фіксації гвинтами, фіксації шпильками блоку розгиначів або фіксації спицею Кіршнера.
Фіксація натяжною скобою не рекомендована, оскільки існує високий ризик подразнення м’яких тканин та пошкодження нігтьового ложа

Нехірургічне лікування (накладання шини)

Рівень майстерності

Обладнання

Основні показання

Відсутність зміщення суглоба до 1/3 залученої суглобової поверхні, перелом з прийнятним положенням суглоба

Інші показання

  • Якщо травмовано лише сухожилок

Протипоказання

  • Відкриті травми

Трансфіксація суглоба спицею Кіршнера

Рівень майстерності

Обладнання

Основні показання
Долонний вивих дистального міжфалангового суглоба, Зміщений перелом з неприйнятним суглобовим положенням.
Додаткові показання
  • Пошкоджено лише сухожилок
Протипоказання
  • Незгода пацієнта
Переваги
  • Легка альтернатива фіксації блоку розгинача шпилькою
Недоліки
  • Ризик інфекції
Ризик поломки спиці Кіршнера

Фіксація спицею блоку розгиначів або фіксація спицею Кіршнера (з трансфіксацією суглоба)

Рівень майстерності

Обладнання

Основні показання

Вивих суглоба, нестабільність перелому після репозиції, перелом, що не піддається репозиції, метод вибору

Інші показання

  • Відкритий перелом

Протипоказання

  • Незгода пацієнта

Недоліки

  • Ризик інфікування
  • Ризик поломки спиці Кіршнера

Фіксація гвинтами

Рівень майстерності

Обладнання

Основні показання

Звичний вивих суглоба або нестабільний перелом після репозиції, перелом, що не піддається репозиції, бажання хірурга

Інші показання

  • Відкритий перелом
  • Достатній розмір фрагменту для введення гвинта

Протипоказання

  • Незгода пацієнта
  • Проблеми з м’якими тканинами

Недоліки

  • Складна хірургічна техніка

Легенда

Рівень майстерності
Рівень майстерності

Обладнання

Обладнання
Навчальні плани, можливості стипендій, підвищення кваліфікації викладачів і багато іншого
Можливості фінансування, галузі досліджень, інструменти навчання і багато іншого
Поділіться своєю пристрастю, досліджуйте свої привілеї, розширте свою мережу та приєднуйтеся до спільноти AO Trauma

Залишайтеся на зв'язку !

Зв’яжіться з нами і станьте учасником AO Trauma Україна або підпишіться, щоб отримувати останні новини та оновлення